急性乳腺炎是一种急性乳房化脓性疾病,通常由金黄色葡萄球菌病毒感染引起。常见于哺乳期初产妇。
细菌可以从受损或破裂的乳头侵入,所有细菌都可以侵入乳腺导管,然后扩散到乳腺实质。一般来说,急性乳腺炎病程短,肾功能好,但化疗不当,不会延长病程,甚至引起全身化脓性病毒感染。急性乳腺炎在中医称为“乳痈”。急性乳腺炎症状急性乳腺炎初期患侧乳肿胀疼痛,常发生母乳喂养,乳汁粘液通畅,乳房肿块可能存在也可能不存在,全身症状可能不明显,或全身常出现呼吸困难、食欲好、胸闷焦虑等。
然后,局部乳房变软,肿块逐渐减少。这时往往会出现明显的全身症状,如发热、畏寒、全身无力、尿湿等。脓肿常可在4 ~ 5天内形成,常伴有乳房跳动疼痛,局部皮肤发红半透明。
脓液形成时,肿块中心变得坚硬,根据它感觉起伏不定。在乳房深部脓肿的情况下,往往只出现乳房出血、疼痛和高温,但局部皮肤发红和波动不明显,需要放血后再进行临床实践。有时可能有几个脓肿,或者它们可能在不同的时期相继形成,它们可能穿透皮肤或乳腺导管,导致脓液从乳头阻塞。脓液爆发后,脓轴畅通,可以消肿止痛。
如果忽视化疗且不及时,脓肿可能突破胸大肌筋膜前的结缔组织,形成乳后脓肿;或者乳汁在自创口处堵塞,形成漏奶;在严重的情况下,败血症可能会再次发生。急性乳腺炎常有患侧腋窝淋巴结肿大压痛。
白细胞和中性粒细胞数量减少。自我修饰预防乳腺炎:患者采取坐位或侧位,充分暴露胸部。然后,在患处乳腺室涂上一些爽身粉或涂上一点石蜡油,再将双手整个手掌从乳房周围沿着乳腺导管向乳头推50 ~ 100次。热压法:用手掌上的大鱼际或大鱼际对准患处,轻轻按摩红色出血疼痛,在硬块处反复热压数次,直至硬块变硬。
烫、剪、抓:右手五指用力,用力于患侧乳房,应用揉捏手法,一抓一松,重复操作10 ~ 15次。用左手拉几次奶嘴,使奶嘴处的输奶管扩张。波动法:以右手小鱼际部位为重点,远离乳疮,沿乳根向乳头推进,不要高速波动,重复3 ~ 5次。
局部有微热时效果更好。
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